Любовь на склоне жизни полезна для здоровья

Любовь Агеева

14 марта 2025 года

Конечно, это не то, что люди испытывают в молодости, но, тем не менее, обострение чувств, когда «кровь играет», стимулирует какие-то важные процессы, замедляя старение.

Казанцы узнали об этом и о многом другом 14 марта в торгово-развлекательном и бизнес-центре «Корстон», где работал межрегиональный конгресс в рамках медико-социального проекта «Территория долголетия».

Создателями и исполнителями проекта являются Российская ассоциация геронтологов и гериатров (РАГГ), Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения России и Российский геронтологический научно-клинический центр (НМИЦ) этого вуза. Этот долговременный проект способствует повышению уровня знаний в области геронтологии и гериатрии как медицинских специалистов, так и людей почтенного возраста.

Пресс-конференция для журналистов. Фото Аяза Хасанова

Есть еще один важный партнер в этом проекте — Группа фармацевтических компаний «НИЖФАРМ». В Казани ее представляли Елена Семенова, вице-президент по направлению рецептурных препаратов, а также выставка рекламной продукции. Лекторы от рекламы конкретных препаратов воздержались.

Новая специальность — гериатрия

Слушая московских докторов, я не раз думала о том, что было бы полезно знать кое о чем не в пожилом и тем более старческом возрасте (никогда не придавала значения такому делению, а оказалось, это разные понятия), а гораздо раньше, когда еще можно чего-то избежать. Как заметил профессор Пироговского университета Антон Наумов, интересоваться своим здоровьем надо не только тогда, когда что-то болит. Каждому после 60-ти лет следует следить за своим здоровьем, смирясь с какими-то ограничениями, в частности, в еде, тем самым предотвратив развитие каких-то неблагоприятных процессов в организме. Он сообщил, что современный человек стареет быстрее, чем его собратья в прежние века, хотя живет он намного больше, чем они — 80-85, а не 30-35 лет. Как он сказал, человек сам ускоряет процесс старения в среднем на 14 лет!

Прежде чем я продолжу рассказывать о том, что узнала в «Корстоне», немного информации о том, как проходил конгресс РАГГ в Казани. Специалистов здравоохранения республики пригласили на научно-практическую конференцию по проблемам долголетия. Ее участников и группу докторов из Москвы приветствовали главный внештатный специалист гериатр Минздрава Татарстана, главный врач Госпиталя ветеранов войн Казани Ильдар Фахрутдинов и первый заместитель министра здравоохранения РТ Альмир Абашев.

Казань вошла в список 16-ти городов, которые в течение нынешнего года примут научный десант из Пироговского университета. Первым был Омск, Казань — за ним. 

Как пояснила доктор Юлия Котовская, вице-президент РАГГ и заместитель директора по научной работе НМИЦ, интерес к Казани вызван тем, что наш город имеет опыт изучения проблем старения и практического применения новейших методик: «Гериатрическая служба в РТ уделяет колоссальное внимание пациентам старшего поколения, эта служба — звездная служба в нашей стране, здесь так всё грамотно выстроено. Это система оказания помощи, которая достойна подражания.  Большая серия конгрессов, которые мы проводим по всей стране, призвана повысить компетентность врачей в вопросах применения современных технологий для обеспечения активного долголетия. Наша главная цель: объединить усилия врачей всех регионов, чтобы оказание медпомощи соответствовало всем высоким мировым стандартам».

Были названы конкретные лечебные учреждения, которые научились «управлять процессами старения»: казанский Госпиталь ветеранов войн, Центральная городская клиническая больница №18 имени К.Ш. Зыятдинова,  Буинская ЦРБ и другие. Гости оказались хорошо осведомлены об опыте наших врачей. Юлия Котовская сообщила в своем выступлении такую информацию: за прошлый год в Татарстане 70 процентов людей пожилого возраста прошли профилактические осмотры, так называемую диспансеризацию, 95 процентов из тех, у кого были выявлены заболевания, были взяты под диспансерное наблюдение, а 5,7 тысячи пожилых людей с наиболее сложными проблемами прошли лечение.

Действительно, диспансеризация для пожилых ежегодная. В январе в нашей поликлинике нельзя было записаться на прием, пока не пройдешь плановое обследование. Но у меня есть сомнения в эффективности такого обследования. Не заметила, чтобы в план моей личной диспансеризации были внесены особые пункты, которые касаются изменений, связанных с возрастом. Наоборот, есть изъятия. Впрочем, это тема другой публикации.

Хотя по возрасту я должна знать, к кому обращаться, если у меня возникли возрастные проблемы, но как-то не приходилось встречаться со специалистами этого профиля — пока хватало встреч с терапевтом, офтальмологом, оториноларингологом, ревматологом, травматологом-ортопедом. Знала, что проблемами старения занимаются геронтологи. Оказывается, есть еще гериатры —врачи общей практики, которые занимаются диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у пожилых людей. В нашей республике созданы гериатрические отделения в больницах и  гериатрические кабинеты в поликлиниках. Медицинскую помощь наиболее ослабленным пожилым пациентам оказывает 81 врач-гериатр.

То, что я о гериатрах не знала, объясняется не только тем, что сфера моих профессиональных интересов — не здравоохранение, а культура, но и тем, что это новая специальность в российском здравоохранении, она находится в стадии становления. Этим объясняется, что пока еще мало устоявшихся стандартов и  подготовленных специалистов.  Этим как раз и занимается сейчас Российский геронтологический научно-клинический центр Пироговского университета. Среди его непосредственных задач — организация гериатрической службы как единой системы за счет улучшения координации между учреждениями здравоохранения и социальной защиты, а также между различными уровнями системы здравоохранения; разработка единых алгоритмов и стандартов оказания гериатрической помощи; создание единой системы подготовки (переподготовки) специалистов, работающих с лицам пожилого возраста, в том числе теми, кто не имеет возможности самостоятельного ухода за собой. 14 марта мы имели возможность убедиться в том, что такая система в России уже существует. И нельзя этому не радоваться. Кого из людей моего возраста не обижали снисходительные взгляды докторов на приеме и вечный риторический вопрос, который они задают: «Чего вы хотите в вашем возрасте?».

«Хоть в ходунках, но ходите!»

Программа конгресса РАГГ в Казани включала также цикл просветительских лекций, на которые были приглашены люди почтенного возраста. Зал «Шостакович №1» был практически заполнен.

Темы для общения московских докторов с потенциальными пациентами определялись наиболее распространенными недугами в третьем возрасте: артериальное давление, проблемы с сердцем, последствия болезни Альцгеймера. Говорили о том, как важно больше двигаться, подольше сохранять хорошее зрение, о правильном питании, которое поможет не спешить к старости.

Стоит отметить, что поговорить с казанскими пенсионерами приехали люди знающие. Три доктора медицины, которые заведуют лабораториями в НМИЦ, — кроме Антона Вячеславовича Наумова (тема лекции — «Искусство быть активным. Зачем нужна гимнастика и где найти на нее сил?») и Юлии Викторовны Котовской («Ай, как хочется жить с «горячим сердцем. Почему забота о сердце так важная для долголетия?»), которых я уже называла, были еще профессор Екатерина Наильевна Дудинская («Тонкие настройки» долголетия. А при чем тут питание?»),  Элен Араиковна Мхитарян («Здоровье мозга») и Ирина Анатольевна Соломянник («Ясный взгляд и здоровая кожа») — кандидаты медицинских наук. Элен Араиковна заведует лабораторией нейрогериатрии, а Ирина Анатольевна — заместитель начальника управления по реализации функций НМИЦ по гериатрии. Это управление курирует все субъекты Российской Федерации, проводит научно-практические мероприятия с использованием телемедицинских технологий, осуществляет аналитическую и экспертную деятельность.

Выступает доцент кафедры болезней старения Пироговского университета Элен Мхитарян

Знаю, что казанских пенсионеров часто приглашают на такие лекции, и народу собирается на них много. Но аудиторию всё равно массовой не назовешь. Не все пенсионеры пользуются интернетом, а реклама сосредоточена там. Легче сообщить слушателям Университета третьего возраста, где у каждой группы — свой чат. Наверняка и на этот раз они составляли большинство слушателей. Сужу по их общению с лекторами, которое часто шло в формате диалога.

Я спросила Антона Наумова, который был за ведущего, как московским докторам наша аудитория, и он не скрыл удивления ее активностью: внимательно слушали, отвечали на вопросы лекторов, задавали вопросы сами (для этого было выделено специальное время), в перерывах по команде делали небольшие упражнения, чтобы не застоялась кровь от долгого сидения. 

Антон Вячеславович вспомнил, что в Омске для некоторых пришлось вызывать скорую помощь. Значит, лекция о здоровом долголетии для кого-то уже припоздала…

Всем пришедшим на лекции раздали брошюрку с вопросами для собственной оценки своего здоровья. Ответила на них и я. Вопросы были довольно сложные,  один заинтересовал меня особо: «А на сколько лет Вы лично себя чувствуете?». Обычно отделываешься общими суждениями типа «зато душа молодая», но как определить свои ощущения в годах? Подумав, написала цифру 60, скинув себе почти 20 лет. 

Профессор Наумов назвал несколько мест в мире, где много долгожителей: Сардиния в Италии, Икария в Греции, Окинава в Японии, Никоя в Коста-Рике и Лома-Линзя в США. Исследования местных жителей показали, что тамошние долгожители чувствуют себя на 30! лет.

А потом на специальном аппарате проверили мое биологическое долголетие  (у всех была такая возможность), и мой субъективный оптимизм получил объективное подтверждение  — я к старости не спешу.

Фото Аяза Хасанова

Как показали результаты самообследования на лекции Элен Мхитарян, причин для тревоги у меня, к счастью, нет, провалами памяти не страдаю, так что Альцгеймер пусть отдыхает. Когнитивные расстройства не лечатся, поэтому болеют и бедные, и богатые, знаменитые и безвестные. Тем не менее, как-то облегчить жизнь больных всё-таки можно.

Как выяснилось, я нахожусь уже на втором этапе старения. Первый этап – пожилой возраст – уже позади: он до 74 лет. По определению геронтологов, это поздняя зрелость, когда человек уже ощущает процесс старения (достаточно посмотреть на себя в зеркало), осознаёт грустную неизбежность ухода в мир иной. Потому я уже научилась не гневаться, когда меня кликают в магазине или в автобусе бабушкой, а кое-где — даже старухой. Правнук убеждает, что сопротивление бесполезно. Тем не менее, назвать следующий этап язык не повернется. Но приходится. По классификации ВОЗ, 75–89 лет — это старческий возраст, с 90-та лет  —  возраст долголетия. Как заметил в своем выступлении профессор Наумов, всё больше среди нас восьмидесятилетних. Моя мама умерла на 90-м году, а моей любимой учительнице в январе исполнилось 97. 

Но, как считают специалисты, старость определяется не только возрастом, но и видимыми изменениями в физиологическом и психологическом состоянии организма, появлению которых мы часто способствуем сами. Профессор Наумов утверждает, что старение — это болезнь, а потому старый человек нуждается в лечении. Причем, в особом лечении.

Конечно, можно надеяться, что наше родное государство о стариках позаботится, со страхом наблюдая сокращение числа людей трудоспособного возраста. И оно заботится — в рамках национального проекта «Демография» разработан федеральный проект «Старшее поколение». Но тут особо важна роль самого пациента.

По сути, московские доктора не сказали нам о принципиальных вещах ничего нового. Кто из нас не знает, что в пожилом возрасте лучше не есть жирного, соленого, жареного, что лучше не пить и не курить, больше двигаться, прислушиваться к советам врачей? Но все ли прислушиваются к этим советам?

Профессор Наумов привел сокрушительный довод — не стоит полагаться только на врачей, ваше здоровье зависит не только от лекарств и медицинских процедур (хотя это может продлить вам лет 6 здорового образа жизни), но и от вас самих. Он заметил, что за плановые 15 минут приема даже квалифицированному врачу трудно принять стопроцентно обоснованное назначение, он даже порой не успевает выслушать жалобы пациента. 

Чтобы жить качественно, автономно, то есть без помощи других, иметь активное долголетие, нужно прежде всего наше желание.  Как говорится, спасение утопающих — дело рук самих утопающих.

Антон Вячеславович, сообщив, какими серьезными осложнениями заканчиваются падения старого человека, рассказал много интересного о том, как укреплять опорно-двигательный аппарат, завершив призывом: «Хоть в ходунках, но ходите!». Он скептически прокомментировал модный ныне тренд — пользоваться услугами фитнес-центров. Там человек накачивает мышцы, а ему нужна общая физическая активность. По возможности, надо продолжать работать, хотя бы по дому, много ходить...

Его поддержала Юлия Викторовна Котовская, которая обратила внимание на то, что многие болезни программируются в детстве. И то, что наши дети много сидят за компьютером или телефоном, а не гуляют во дворе, как это делали в свое время мы, непременно скажется на их самочувствии в старости. Как и их любовь к сладкой газировке и всевозможным чипсам.

Современный человек, в отличие от своих предков, живет в условиях малой физической активности. Меня поразил пример одного из регионов долгожителей, где до сих пор нет столов и стульев — когда человек вынужден до 70 раз в день вставать с пола. Ему не надо тренироваться специально, как это делаем мы.

Ученые отмечают, что всё более широкое распространение получает потеря мышечной массы, это одна из причин быстрого увядания организма. Кстати, ученые НМИЦ первыми разработали клинические рекомендации по старческой астении.

Не могу рассказать обо всем, о чем узнала. Но среди советов медицинского характера обратила внимание на один, который, как мне показалось вначале, к медицине не относится. Оказывается, старики, у которых много внуков, живут дольше. Хотя их взаимоотношения не всегда складываются благополучно. Внукам не понять, почему пожилые люди плохо ходят, медленно соображают. Отсюда ситуация, которая определяется как «конфликт поколений».

Стоит помнить, что правильный круг общения, объятья близких — вроде лекарства для бабушек и дедушек. Это то, что называется счастливая старость.

Еще раз вспомним про любовь на старости лет — она дает не только хорошее настроение, повышает оптимизм. Она полезна для здоровья, поскольку благотворно влияет на организм. И, наоборот, разбалансированность жизни, в том числе отсутствие полноценной семьи, ведет ко многим болезням, ускоряя процесс старения постоянными стрессами и депрессиями.

Понравилась формула, которую я услышала в «Корстоне»: здоров тот, кто знает, зачем он просыпается утром.